טיפול בבלט דיסק / פריצת דיסק

רוב האוכלוסייה בעולם המערבי יסבלו מכאב גב שיכול להימנע על ידי טיפול בבלט דיסק או פריצת דיסק, לפחות פעם אחת בחייהם.
הסיבות לכאבי גב רבות – נפילה, תאונה, ישיבה בצורה לא נכונה במהלך שעות רבות של היום, שינויים מתמשכים במבנה עמוד השדרה, פריצת דיסק, בלט דיסק ועוד מגוון סיבות.
ניתן לראות עלייה מתמדת בעולם המערבי באחוזים הסובלים מכאבי גב, בעיקר בגלל חוסר פעילות גופנית, השמנה וישיבה רוב שעות היום בעבודה מול מחשב וטלוויזיה.
לעיתים לא ניתן לזהות את מקור התופעה של כאבי הגב, אולם ברוב המקרים ניתן לספק הסבר ממה נובע הכאב. חבל לוותר על טיפול בבלט דיסק או פריצת דיסק, במיוחד כשניתן.
הבדיקה תכלול הסתכלות, מישוש, טווחי תנועה, כוח שרירים, ניתוח יציבה והליכה. במידת הצורך ניתן לשלוח להדמייה.

מבנה עמוד השדרה

לפני שנבין מה גורם לכאבים הנקראים פריצת דיסק ו/או בלט דיסק, חשוב שנכיר את מבנה הגב. תוך כדי הקריאה תוכלו להבין עצמאית מתי נדרש טיפול בפריצת דיסק או טיפול בבלט דיסק.

תחילת עמוד השדרה נקרא "עצם הסקרום" והוא בנוי מחמש חוליות, המחוברות כיחידה אחת ונקראות חוליות S1 עד S5.
ישנן עוד שלוש עד חמש חוליות קטנות המחוברות כיחידה אחת ונקראות עצם העוקץ או עצם הזנב.
עצם הסקרום נושאת את עומסי עמוד השדרה ומעבירה אותם אל אגן הירכיים.
מעל הסקרום – ניצבות 24 חוליות המופרדות ביניהן בדיסקים בין חולייתיים.

הדיסקים הינם טבעות סחוס המכילות חומר ג'לטיני אשר נועדו לשמור על הרווחים בין החוליות ולספוג את העומסים העוברים בין החוליות, עומסים היכולים להגיע לכדי מאות קילוגרמים על דיסק בודד.

בעמוד השדרה המותני, שהינו מוגדר כגב התחתון ישנן חמש חוליות (L1 עד L5) הנקראות גם החוליות הלומבריות.
מסיבות מבניות, עוברים הרבה עומסים על החוליות התחתונות של עמוד השדרה המתני L3 ,L4 ,L5  ועל כן נראה באזורים אלו יש יותר אבחנות פתולוגיות הקשורות בדיסק.

מעל עמוד השדרה המותני נמצא עמוד השדרה החזה שמוגדרות חלק מהגב העליון. עמוד השדרה החזה נקרא גם עמוד השדרה הטורקאלי והוא בנוי מ-12 חוליות הנמנות T1- T12.

מעל עמוד השדרה החזה נמצא עמוד השדרה הצווארי המונה שבע חוליות C1-C7.

מסיבות מבניות גם על החוליות התחתונות של עמוד השדרה הצווארי מופעלים יותר עומסים – C5, C6, C7  ועל כן גם באיזורים אלו נראה יותר פתולוגיות הקשורות בדיסק.

בין החוליות קיימות רצועות המחברות בין חוליה אחת לשנייה כגומיות ביולוגיות. כמו כן, לכל חוליה בליטות הבולטות מהחלק האחורי של החוליה ויוצרים מפרקים עם אותן בליטות בחוליה מעל ובחוליה מתחת.
בתוך החוליות נמצאת תעלת השדרה ובתוכה עובר חוט השדרה. בין כל שתי חוליות קיימים זוג נקבים הנקראים פורמינה שדרכם יוצאים עצבים לחלקי הגוף השונים.

מבנה הדיסק

בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה (יש סה"כ 33 חוליות) נמצא דיסק.

הדיסק מורכב מטבעות שעשויות מחומר סיבי והגרעין שעשוי מחומר ג'לטיני.
מטרתם היא מניעת זעזועים בעמוד השדרה, לשכך את התנועה, ושמירת מרווח בין החוליות כדי לאפשר לשורשי העצבים יציאה ללא לחץ אל האיברים בגוף.

בלט דיסק

הטבעות מתחילות להיקרע מהחלק הפנימי לכיוון החלק החיצוני, כל עוד הטבעות החיצוניות עדיין לא נקרעו אבל שינו את צורתם, ונוצר כמו צורת בליטה ומכאן המושג בלט דיסק.

בדרך כלל החלק הפנימי הקרוע של הדיסק לוחץ על שורשי עצבים ולפעמים יוצר דלקת.
ככל שהלחץ יהיה גדול יותר הכאב יהיה גדול יותר.

פריצת דיסק

תוצאה של קרע של כל סיבי הטבעת, הפנימיים והחיצונים – החומר הג'לטני פרץ החוצה.

תסמינים:
פריצת/בלט דיסק גורם ללחץ על שורשי העצבים שיוצאים מעמוד השדרה.
כאשר מופיע בגב התחתון יהיה מורגש בגב התחתון, לעיתים כאבים עזים בישבן, הקרנה לכיוון הירך.
הברך לעיתים לרגל אחת או לשתיהן לכיוון בהונות הרגליים.
לעיתים תחושת נימול, חולשה ברגליים.
במקרים קשים ונדירים, פגיעה במערכת השתן והצואה.
כאשר פריצת דיסק / בלט דיסק מופיע בצוואר, כאבים בכתף, הקרנה לכיוון הזרוע האמה ועד האצבעות.
כאבים הנובעים מפריצת דיסק עלולים להתגבר בתנועת התעטשות ולהחמיר במאמצים גופניים.

גורמי הסיכון לבלט ופריצת דיסק

עודף משקל (גורם ללחץ נוסף על הדיסקים בגב תחתון).
עבודה פיזית ותובענית.
פונקציות תנועתיות החוזרות על עצמן בצורה לא נכונה ומבוקרת – הרמה, משיכה, דחיפה וכפיפות לצד.
בהרבה מקרים קדמו לפריצת הדיסק תנועות לקויות בעמוד השדרה.
כפיפות לפנים ברגליים ישרות עם תנועות סיבוביות, לדוגמה, נחשבות לתנועות המזיקות ביותר, הגורמות לקרעים מיקרוסקופיים של המעטפת החיצונית של הדיסק.
לעיתים גנטיקה לנטייה לפתח פריצת/בלט דיסק מגבירה את הסיכון.

טיפול בבלט דיסק ופריצת דיסק

ישנם מקרים המחייבים ניתוח אבל לעיתים קיימים מקרים שבהם ניתן להימנע מניתוח ולטפל בשיטות אחרות – שיטות לא פולשניות שיכולות להביא הקלה בכאבים ולשיפור התנועתיות.

אחת מהשיטות האפקטיביות ביותר לבעיות אלו היא שיטת פלדנקרייז. הטיפולים/השיעורים מתבצעים בחלקם על מיטה יעודית, המשפרים את התפקוד, היציבה, ההליכה, הקימה ועוזר לכל הגוף להתנהל בצורה תקינה ונעימה יותר.

בדרך כלל משלבים את הטיפול האישי בלמידה של פונקציות שהמטופל מבצע במהלך השבוע באופן עצמאי.

מניעת בלט דיסק ופריצת דיסק

שמירה על משקל בריא.
חיזוק שרירי הבטן וזוקפי הגב – מסייע לייצוב ולתמוך בעמוד השדרה.
יציבה טובה מפחיתה את הלחץ על עמוד השדרה. 
כאשר מרימים חפצים, במיוחד כבדים, לשים לב שרוב המשקל יועבר לכיוון שרירי הרגליים ולא הגב. 
ישיבה נכונה על עצמות המושב.
הליכה בשיתוף האגן, בית החזה ושאר הגוף.
שיעורי פלדנקרייז בצורה שוטפות, אישיים ו/או קבוצתיים.